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甲醛的同义词包括福尔马林、环氧甲烷、氧化甲烷和多聚甲醛。
仅接触甲醛蒸气的人不会造成二次污染的重大风险。
衣服或皮肤被甲醛溶液污染的人可以通过直接接触或通过排出的蒸气造成二次污染。
一、甲醛的概述
甲醛是一种无色、剧毒、常温下比空气稍重的易燃气体。
它具有辛辣、高度刺激性的气味,在低浓度下即可检测到,但可能无法为敏感人群提供危险浓度的充分警告。
它最常以用甲醇(福尔马林)稳定的水溶液形式使用。
大多数甲醛暴露是通过吸入或皮肤或眼睛接触发生的。甲醛可以被肺部、胃肠道以及较小程度的皮肤吸收。
甲醛是一种几乎无色的气体,即使在非常低的浓度(低于 1 ppm)下也具有刺激性气味,其蒸气易燃易爆。
由于纯气体容易聚合,因此通常以溶液形式使用和储存。
福尔马林是甲醛水溶液(30% 至 50% 甲醛),通常含有高达 15% 的甲醇作为稳定剂。
二、暴露途径
1、吸入
大多数甲醛暴露是通过吸入或皮肤/眼睛接触发生的。
甲醛蒸气很容易从肺部吸收。
在急性接触的情况下,很可能通过气味检测到甲醛;然而,对甲醛敏感的人在低于气味阈值(气味阈值为 0.5 至 1.0 ppm;OSHA PEL 为 0.75 ppm)时可能会出现头痛以及轻微的眼睛和呼吸道刺激。
对于敏感人群来说,气味并不能充分表明甲醛的存在,并且可能无法提供危险浓度的可靠警告。
可能会发生气味适应。
低剂量急性接触可导致头痛、鼻炎和呼吸困难;较高剂量可能会导致严重的粘膜刺激、烧灼感和流泪,以及下呼吸道反应,如支气管炎、肺水肿或肺炎。
即使剂量非常低,敏感个体也可能会出现哮喘和皮炎。
甲醛蒸气比空气稍重,在通风不良、封闭或低洼的地方可能会导致窒息。
接触与成人相同水平的甲醛的儿童可能会接受更大的剂量,因为他们的肺表面积:体重比更大,并且每分钟体积:体重比更大。
此外,由于他们身材矮小,而且靠近地面的地方甲醛含量更高,因此在同一地点,他们接触到的甲醛含量可能比成年人更高。
2、皮肤/眼睛接触
眼睛接触甲醛蒸气会产生刺激和流泪。
根据浓度的不同,甲醛溶液可能会引起短暂的不适和刺激或更严重的影响,包括角膜混浊和视力丧失。
甲醛通过完整的皮肤吸收,可能引起刺激或过敏性皮炎;快速代谢使得皮肤接触后不太可能产生全身影响。
由于儿童的表面积与体重之比相对较大,因此更容易受到通过皮肤吸收的有毒物质的影响。
3、食入
据报道,摄入 30 毫升(1 盎司)含有 37% 甲醛的溶液即可导致成人死亡。
食入可能对胃肠粘膜造成腐蚀损伤,出现恶心、呕吐、疼痛、出血、穿孔等症状。
腐蚀损伤通常在咽粘膜、会厌和食道中最明显。
全身影响包括代谢性酸中毒、中枢神经系统抑制和昏迷、呼吸窘迫和肾功能衰竭。
三、来源/用途
甲醛是通过甲醇氧化合成的。
它是世界上产量最丰富的 25 种化学品之一,用于制造塑料、树脂和脲醛泡沫绝缘材料。
甲醛或含甲醛树脂用于制造螯合剂、各种有机产品、玻璃镜、炸药、人造丝和染料。
它已被用作消毒剂、杀菌剂和防腐液。
在农业中,甲醛被用作熏蒸剂、小麦霉变预防剂和燕麦腐烂剂、植物杀菌剂和杀真菌剂、杀虫剂、以及缓释肥料的制造。
甲醛存在于胶合板粘合剂等建筑材料中。
甲醛还用于或已经用于制糖、橡胶、食品、石油、制药和纺织工业。
四、标准和指南
OSHA PEL(允许接触限值)= 0.75 ppm(8 小时轮班的平均值)
OSHA STEL(短期暴露限值)= 2 ppm(15 分钟暴露)
NIOSH IDLH(对生命或健康立即造成危险)= 20 ppm
AIHA ERPG-2(紧急响应计划指南)(最高空气浓度,据信低于该浓度,几乎所有个人都可以暴露长达 1 小时,而不会经历或发展出不可逆转的或其他可能损害个人能力的严重健康影响或症状采取保护措施)= 10 ppm
五、对健康的影响
甲醛对眼睛、皮肤和呼吸道有刺激作用。
吸入蒸气会导致支气管狭窄和肺部积液。
儿童可能比成人更容易受到甲醛对呼吸道的影响。
甲醛溶液(福尔马林)对胃肠道造成腐蚀损伤,特别是咽、会厌、食道和胃。
甲醛的全身效应主要是由于其代谢转化为甲酸盐,可能包括代谢性酸中毒、循环性休克、呼吸功能不全和急性肾功能衰竭。
甲醛是一种强效致敏剂,也是一种可能的人类致癌物。
1、急性暴露
甲醛蒸气会对粘膜产生直接的局部刺激,包括眼睛、鼻子和上呼吸道。
摄入福尔马林会对胃肠道造成严重伤害。
甲醛毒性的确切作用机制尚不清楚,但已知它可以与细胞膜、身体组织和体液中的分子(例如蛋白质和DNA)相互作用并破坏细胞功能。
高浓度会导致蛋白质沉淀,从而导致细胞死亡。
从呼吸道吸收非常快;胃肠道吸收也很快,但与食物一起摄入可能会延迟。
甲醛一旦被吸收,就会代谢为甲酸,这可能会导致酸碱失衡和许多其他全身效应。
儿童对化学品的反应并不总是与成人相同。
可能需要不同的方案来管理他们的护理。
(1)中枢神经系统
一次高浓度的甲醛接触可能会导致不适、头痛、睡眠障碍、烦躁以及灵活性、记忆力和平衡能力受损。
(2)呼吸系统
即使浓度相当低的甲醛也会快速刺激鼻子和喉咙,导致咳嗽、胸痛、呼吸急促和喘息。
较高的暴露量会导致下呼吸道明显炎症,导致喉咙肿胀、气管和支气管炎症、支气管狭窄、肺部炎症以及肺部积液。
接触后 12 小时或更长时间,肺损伤可能会继续恶化。
先前过敏的个体在极低浓度(例如0.3 ppm)下可能会出现支气管严重狭窄。支气管狭窄可能立即开始,也可能延迟 3 至 4 小时;接触后效果可能会恶化长达 20 小时,并可能持续数天。
接触某些化学刺激物可能会导致反应性气道功能障碍综合征 (RADS),这是一种化学或刺激物诱发的哮喘类型。
由于儿童气道直径相对较小,因此儿童可能比成人更容易受到腐蚀性物质的影响。
儿童可能更容易受到伤害,因为每公斤每分钟通气量相对增加,并且在暴露时未能及时撤离某个区域。
(3)新陈代谢
甲酸的积累会导致阴离子间隙酸碱失衡。
如果摄入福尔马林,甲醇稳定剂的吸收可能会导致不平衡,并可能导致渗透压间隙和阴离子间隙。
(4)免疫系统
对于先前已过敏的人来说,吸入和皮肤接触可能会导致各种皮肤病、哮喘样症状、过敏反应以及罕见的溶血。
儿童的免疫系统在出生后继续发育,因此,儿童可能更容易受到某些化学物质的影响。
(5)胃肠道
摄入甲醛水溶液会对食道和胃造成严重的腐蚀损伤。
可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部炎症以及口咽、会厌、食道和胃的溃疡和穿孔。
甲醛和甲醇稳定剂都很容易被吸收,并会导致全身毒性。
(6)眼部
暴露于低浓度的甲醛蒸气会引起眼睛刺激,这种刺激在暴露结束后几分钟内就会减弱。
福尔马林溅入眼睛可导致角膜溃疡或眼表混浊、眼表细胞死亡、穿孔和永久性视力丧失;这些影响可能会延迟 12 小时或更长时间。
(7)真皮
接触甲醛蒸气或福尔马林溶液会导致皮肤刺激和烧伤。对于敏感人群,在极低的接触水平下可能会发生接触性皮炎。
(8)潜在的后遗症
吸入性损伤的幸存者中,肺功能通常会恢复正常。
眼睛接触高浓度的甲醛蒸气或福尔马林最终会导致失明。
摄入福尔马林可能导致食道变窄和胃壁严重腐蚀。
2、慢性暴露
反复接触甲醛的主要问题是致敏和癌症。
对于敏感人群,甲醛会引起哮喘和接触性皮炎。
对于不过敏的人来说,长时间吸入低浓度的甲醛不太可能导致慢性肺损伤。
据报道,长期接触会对中枢神经系统产生不利影响,例如头痛、抑郁、情绪变化、失眠、易怒、注意力缺陷以及灵活性、记忆力和平衡能力受损。
(1)致癌性
健康与公众服务部已确定甲醛可以合理地被认为是一种致癌物质。
在人类中,甲醛暴露与鼻癌风险增加微弱相关,并且在长期吸入甲醛的大鼠中观察到鼻肿瘤。
(2)生殖和发育影响
有限的证据表明甲醛会对生殖造成不良影响。
TERIS 数据库指出,暴露的胎儿出现发育缺陷的风险从无到极小。美国审计总署 (GAO) 1991 年发布的一份报告《生殖和发育毒物》中不包含甲醛,该报告列出了 30 种被广泛认为具有生殖和发育后果的化学物质。
有报道称,职业接触甲醛的女性会出现月经失调,但仍存在争议。
对实验动物的研究报告了对精子发生的一些影响。
甲醛尚未被证明对动物具有致畸作用,并且在职业允许的水平下可能不是人类致畸剂。
在人类和实验动物研究中,甲醛已被证明具有遗传毒性,会导致姐妹染色单体交换和染色体畸变。
由于甲醛已被证明是一种基因毒素,因此需要特别考虑孕妇的接触情况;因此,建议对急性暴露的孕妇进行医疗咨询。
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